Cắt tuyến mồ hôi nách: Hiệu quả, quy trình và những lưu ý cần biết

Cắt tuyến mồ hôi nách

Tuyến mồ hôi ở người bao gồm hai loại chính là tuyến mồ hôi eccrine chịu trách nhiệm bài tiết nước và muối để điều hòa thân nhiệt và tuyến mồ hôi apocrine tập trung nhiều ở nách và vùng bẹn. Tuyến apocrine tiết ra dịch nhờn giàu chất béo và protein; khi dịch này gặp vi khuẩn tự nhiên trên bề mặt da sẽ bị phân hủy và tạo ra mùi đặc trưng.

Cắt tuyến mồ hôi nách là một thủ thuật ngoại khoa được thiết kế nhằm phá hủy hoặc loại bỏ một phần các tuyến mồ hôi nằm ở lớp trung bì sâu và lớp mỡ dưới da vùng nách. Mục tiêu chính của thủ thuật là làm giảm đáng kể lượng mồ hôi tiết ra và kiểm soát mùi cơ thể kéo dài. Tùy theo tình trạng cụ thể, can thiệp có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật cắt bỏ truyền thống hoặc kỹ thuật nạo hút xâm lấn tối thiểu dưới hướng dẫn nội soi.

Những trường hợp phù hợp và không nên cắt tuyến mồ hôi nách

Cắt tuyến mồ hôi nách thường được chỉ định cho những người trưởng thành bị tăng tiết mồ hôi nách khu trú mức độ trung bình đến nặng hoặc mắc hội chứng mùi hôi nách gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến giao tiếp và sinh hoạt hàng ngày. Đa phần các trường hợp can thiệp là những người đã áp dụng các biện pháp nội khoa như dùng dung dịch nhôm clorua, thuốc bôi ức chế tiết mồ hôi hoặc lăn khử mùi chuyên dụng nhưng không đạt kết quả mong muốn.

Ngược lại, thủ thuật này không được khuyến cáo cho trẻ em đang trong độ tuổi phát triển do tuyến mồ hôi chưa ổn định. Những người đang có nhiễm trùng da hoạt động tại vùng nách, viêm tuyến bã, phụ nữ mang thai hoặc bệnh nhân mắc các bệnh lý rối loạn đông máu toàn thân cũng cần hoãn can thiệp hoặc điều trị ổn định các vấn đề nền trước khi xem xét phẫu thuật. Bác sĩ chuyên khoa da liễu hoặc phẫu thuật thẩm mỹ sẽ thăm khám để đánh giá mức độ bài tiết và loại trừ nguyên nhân thứ phát trước khi chỉ định.

Các phương pháp phẫu thuật và nạo hút tuyến mồ hôi nách hiện nay

Hiện nay trong y khoa có nhiều kỹ thuật can thiệp tuyến mồ hôi nách tùy thuộc vào mức độ tiết mồ hôi và chỉ định của bác sĩ. Phương pháp mổ hở truyền thống sử dụng đường rạch trực tiếp ở nếp gấp nách để cắt bỏ bớt mảng tuyến mồ hôi dưới da. Cách làm này giúp phẫu thuật viên quan sát trực tiếp nhưng vết rạch rộng hơn và thời gian liền thương lâu hơn.

Phương pháp nạo hút tuyến mồ hôi nội soi là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu phổ biến hiện nay. Bác sĩ tạo một hoặc hai vết chích rất nhỏ ở rìa nách, đưa thiết bị nội soi hoặc ống hút có gắn lưỡi nạo chuyên dụng vào lớp mỡ dưới da để phá hủy và hút bỏ tuyến mồ hôi apocrine. Kỹ thuật này giúp giảm thiểu tổn thương da bề mặt, ít để lại sẹo, giảm đau đớn và rút ngắn thời gian hồi phục đáng kể cho người bệnh so với mổ mở thông thường.

Quy trình can thiệp và các bước thực hiện phẫu thuật

Trước khi tiến hành, người bệnh được kiểm tra sức khỏe tổng quát, xét nghiệm đông máu cơ bản và làm sạch vùng phẫu thuật. Quá trình can thiệp thường diễn ra trong khoảng bốn mươi lăm đến sáu mươi phút tại phòng thủ thuật vô khuẩn. Bác sĩ tiêm dung dịch gây tê tại chỗ để đảm bảo bệnh nhân không cảm thấy đau đớn trong suốt quá trình thao tác bóc tách hoặc nạo hút.

Sau khi hoàn tất việc loại bỏ tuyến mồ hôi, vùng phẫu thuật sẽ được băng ép cẩn thận nhằm giảm ứ đọng dịch và phòng ngừa hiện tượng tụ máu dưới da. Bệnh nhân có thể được theo dõi vài giờ tại cơ sở y tế rồi ra về trong ngày. Bác sĩ sẽ hẹn lịch tái khám sau vài ngày để kiểm tra độ hồi phục vết thương, thay băng vô khuẩn và tiến hành cắt chỉ sau khoảng bảy đến mười ngày. Việc tuân thủ quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn là yếu tố then chốt giúp can thiệp diễn ra an toàn.

Cách chăm sóc vết mổ và chế độ sinh hoạt sau phẫu thuật

Chăm sóc hậu phẫu đóng vai trò quyết định đến kết quả thẩm mỹ và tốc độ lành vết thương. Trong ba đến năm ngày đầu tiên, người bệnh cần giữ băng ép cố định, giữ cho vùng nách luôn khô ráo, tránh để nước sinh hoạt tiếp xúc trực tiếp vào miệng vết mổ nhằm ngăn chặn vi khuẩn xâm nhập gây nhiễm trùng.

Bên cạnh đó, cần hạn chế tối đa các động tác giơ cao tay qua đầu, mang vác vật nặng hoặc chơi các môn thể thao vận động mạnh vùng vai cánh tay trong ít nhất hai đến bốn tuần đầu. Việc vận động đột ngột có thể làm căng mép mổ, tụ máu hoặc chậm liền sẹo. Người bệnh nên mặc áo rộng rãi, thoáng mát bằng chất liệu cotton mềm để hạn chế cọ xát. Khi xuất hiện dấu hiệu bất thường như sưng tấy tăng dần, sốt hoặc chảy mủ, cần liên hệ ngay với cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.

Lưu ý an toàn

Mặc dù là thủ thuật tiểu phẫu tương đối an toàn, cắt tuyến mồ hôi nách vẫn tiềm ẩn các nguy cơ như tụ máu, nhiễm trùng vết mổ, hoại tử da bề mặt nách hoặc để lại sẹo co kéo nếu kỹ thuật không chuẩn xác. Người bệnh tuyệt đối không thực hiện thủ thuật tại các cơ sở thẩm mỹ không được cấp phép. Ngoài ra, thủ thuật không đảm bảo triệt tiêu hoàn toàn một trăm phần trăm tuyến mồ hôi, do đó việc trao đổi kỹ với bác sĩ chuyên khoa về kỳ vọng thực tế là bước bắt buộc.

Tóm tắt

Phẫu thuật cắt tuyến mồ hôi nách là một giải pháp ngoại khoa có thể cân nhắc cho những người tăng tiết mồ hôi hoặc mùi cơ thể dai dẳng khi các biện pháp khác kém hiệu quả. Việc tìm hiểu kỹ lợi ích, giới hạn và nguy cơ biến chứng sẽ giúp người bệnh đưa ra quyết định phù hợp. Điều thiết yếu là luôn thăm khám tại các bệnh viện có chuyên khoa ngoại hoặc da liễu uy tín để được đánh giá cẩn thận trước khi can thiệp.