Các cách điều trị hiếm muộn phổ biến hiện nay

Phương pháp điều trị hiếm muộn là gì?

Hiếm muộn được định nghĩa là tình trạng một cặp vợ chồng quan hệ tình dục đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai trong vòng một năm nhưng chưa thụ thai thành công, hoặc sáu tháng đối với phụ nữ từ 35 tuổi trở lên. Tình trạng này có thể xuất phát từ nguyên nhân ở người vợ, người chồng hoặc từ cả hai phía, thậm chí có những trường hợp không rõ nguyên nhân sau khi thăm khám đầy đủ. Nhờ sự tiến bộ vượt bậc của y học hiện đại, các phương pháp hỗ trợ sinh sản ngày càng đa dạng, mang lại cơ hội làm cha mẹ cho nhiều gia đình. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp phụ thuộc vào kết quả đánh giá chức năng buồng trứng, chất lượng tinh dịch, tình trạng ống dẫn trứng và tử cung. Quá trình thăm khám toàn diện giúp bác sĩ chuyên khoa xây dựng phác đồ cá thể hóa nhằm tối ưu khả năng đậu thai.

Phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung, thường gọi là IUI, là một kỹ thuật hỗ trợ sinh sản phổ biến và ít xâm lấn. Phương pháp này thường được chỉ định cho các trường hợp nam giới có tinh trùng yếu nhẹ, phụ nữ có chất nhầy cổ tử cung bất thường hoặc cặp vợ chồng hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân nhưng ít nhất một bên vòi tử cung còn thông tốt.

Quy trình thực hiện bắt đầu bằng việc theo dõi chu kỳ rụng trứng tự nhiên hoặc sử dụng thuốc kích thích buồng trứng nhẹ dưới sự giám sát của bác sĩ. Vào thời điểm rụng trứng, mẫu tinh trùng của người chồng được lọc rửa trong phòng xét nghiệm nhằm chọn lọc những tinh trùng khỏe mạnh, di động tốt nhất. Sau đó, bác sĩ sử dụng một ống thông chuyên dụng mềm để đưa tinh trùng trực tiếp vào buồng tử cung. Thủ thuật diễn ra nhanh chóng, nhẹ nhàng và không cần gây mê.

Thụ tinh trong ống nghiệm kinh điển

Thụ tinh trong ống nghiệm, viết tắt là IVF, là phương pháp hỗ trợ sinh sản tiên tiến được áp dụng rộng rãi cho nhiều nguyên nhân hiếm muộn phức tạp. Kỹ thuật này thường được chỉ định khi người vợ bị tắc hai vòi tử cung, lạc nội mạc tử cung mức độ nặng, suy giảm dự trữ buồng trứng, hoặc nam giới có tinh dịch đồ suy giảm rõ rệt và các trường hợp thất bại với kỹ thuật IUI nhiều lần.

Trong quy trình IVF, người vợ được tiêm thuốc kích thích buồng trứng có kiểm soát để thu được nhiều noãn trưởng thành. Khi các nang noãn đạt kích thước chuẩn, bác sĩ tiến hành chọc hút noãn qua ngả âm đạo. Noãn và tinh trùng sau đó được nuôi cấy cùng nhau trong môi trường phòng lab chuyên biệt để quá trình thụ tinh diễn ra tự nhiên. Phôi phát sinh được theo dõi, nuôi cấy từ 3 đến 5 ngày trước khi chuyển vào buồng tử cung của người mẹ.

Kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn

Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn, gọi tắt là ICSI, là một bước tiến vượt bậc của kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm. Phương pháp này mang lại giải pháp hiệu quả cho các cặp vợ chồng gặp trở ngại thụ tinh do yếu tố nam giới nặng, chẳng hạn như tinh trùng quá ít, dị dạng nhiều, bất động hoặc phải phẫu thuật lấy tinh trùng từ mào tinh hoàn hay tinh hoàn.

Điểm khác biệt cơ bản giữa ICSI và IVF kinh điển nằm ở khâu thụ tinh trong phòng thí nghiệm sinh học phân tử. Thay vì để tinh trùng tự thâm nhập vào noãn, chuyên viên phôi học sử dụng hệ thống vi thao tác dưới kính hiển vi độ phóng đại lớn để giữ cố định noãn và tiêm trực tiếp một tinh trùng duy nhất vào bên trong bào tương của noãn. Nhờ đó, tỷ lệ thụ tinh được cải thiện đáng kể ngay cả khi số lượng tinh trùng thu được rất hạn chế.

Điều trị nội khoa và phẫu thuật hỗ trợ sinh sản

Trước hoặc song song với các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản chuyên sâu, điều trị nội khoa và can thiệp ngoại khoa đóng vai trò nền tảng trong nhiều trường hợp. Về nội khoa, bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc điều hòa nội tiết tố, kích thích rụng trứng ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang hoặc điều trị các bệnh lý tuyến giáp, tăng prolactin máu.

Đối với can thiệp phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa có thể thực hiện nội soi buồng tử cung hoặc ổ bụng để bóc tách polyp, gỡ dính buồng tử cung, phẫu thuật nội mạc tử cung hoặc nối vòi tử cung. Ở nam giới, phẫu thuật vi phẫu thắt tĩnh mạch thừng tinh giãn hoặc phẫu thuật thông nối đường dẫn tinh giúp phục hồi khả năng sinh sản tự nhiên. Việc kết hợp điều trị đúng nguyên nhân nền tảng tạo điều kiện thuận lợi nhất cho quá trình thụ thai tự nhiên hoặc can thiệp sinh sản tiếp theo.

Lưu ý an toàn

Các thông tin về kỹ thuật hỗ trợ sinh sản chỉ mang tính chất tham khảo kiến thức y khoa đại chúng và không thay thế cho chẩn đoán hay chỉ định điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Mỗi cặp vợ chồng có nguyên nhân hiếm muộn, độ tuổi và thể trạng khác nhau, do đó phác đồ can thiệp cần được cá thể hóa. Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua và sử dụng các loại thuốc kích thích rụng trứng hoặc thực phẩm chức năng không rõ nguồn gốc. Việc dùng thuốc sai chỉ định có thể dẫn đến nguy cơ quá kích buồng trứng nguy hiểm.

Tóm tắt

Sự phát triển của y học hiện đại với các phương pháp như IUI, IVF và ICSI đã mở ra hy vọng lớn cho các cặp vợ chồng hiếm muộn. Thăm khám sớm tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản uy tín giúp xác định chính xác nguyên nhân và lựa chọn phương án điều trị tối ưu. Sự kiên trì, tâm lý thoải mái và đồng hành cùng nhân viên y tế là yếu tố then chốt trên con đường tìm kiếm con yêu.