Biểu hiện sót nhau khi phá thai bằng thuốc và cách xử trí

Sót nhau khi phá thai bằng thuốc là gì?

Sót nhau khi phá thai bằng thuốc là hiện tượng một phần mô nhau thai hoặc túi thai vẫn còn lưu lại bên trong buồng tử cung sau khi đã sử dụng phác đồ thuốc chấm dứt thai kỳ. Trong quy trình bình thường, thuốc làm thai ngừng phát triển và kích thích các cơn co bóp tử cung để tống xuất phôi thai cùng màng nhau ra ngoài qua đường âm đạo.

Tuy nhiên, do nhiều yếu tố như tuổi thai, sự đáp ứng của cơ tử cung hoặc bất thường giải phẫu tử cung, quá trình tống xuất có thể diễn ra không trọn vẹn. Tình trạng sót nhau nếu không được phát hiện sớm sẽ cản trở tử cung co hồi, gây xuất huyết âm đạo kéo dài và tạo ổ nhiễm trùng phụ khoa nguy hiểm. Do đó, việc theo dõi sát sao tiến trình hồi phục và nắm rõ các dấu hiệu cảnh báo là nguyên tắc bắt buộc đối với mọi trường hợp thực hiện phương pháp này.

Ra máu âm đạo kéo dài hoặc xuất huyết ồ ạt bất thường

Dấu hiệu rõ ràng nhất của tình trạng sót mô thai hoặc sót nhau là hiện tượng ra máu âm đạo kéo dài trên 2 tuần mà không có xu hướng thuyên giảm. Lượng máu có thể rỉ rả liên tục hoặc ra nhiều từng đợt, máu sẫm màu, đôi khi xuất hiện nhiều cục máu đông lớn. Trường hợp nguy hiểm hơn, người bệnh có thể bị băng huyết với lượng máu thấm đẫm từ hai băng vệ sinh trở lên mỗi giờ trong hai giờ liên tiếp.

Tình trạng chảy máu bất thường kéo dài không chỉ gây mất máu dẫn đến hoa mắt, chóng mặt, tụt huyết áp mà còn tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập ngược dòng vào buồng tử cung. Mọi hiện tượng chảy máu vượt quá mức bình thường sau khi dùng thuốc đều đòi hỏi phải được kiểm tra trực tiếp bởi bác sĩ sản phụ khoa.

Đau bụng dưới dữ dội hoặc co thắt kéo dài

Đau bụng dưới âm ỉ kéo dài hoặc đau quặn dữ dội từng cơn là biểu hiện thường gặp khi tử cung phải co bóp liên tục để cố gắng tống xuất phần mô thai còn sót lại ra ngoài. Sau khi thai đã ra hoàn toàn, các cơn đau co hồi tử cung thường giảm dần sau vài ngày. Nếu tình trạng đau bụng không đỡ mà ngày càng gia tăng, người bệnh cần đặc biệt lưu ý.

Mức độ đau có thể lan ra sau lưng hoặc xuống vùng đùi, gây khó khăn khi đi lại và sinh hoạt thường ngày. Việc dùng thuốc giảm đau thông thường nếu không làm thuyên giảm cơn đau có thể phản ánh buồng tử cung đang bị ứ dịch hoặc bọc máu đi kèm mô nhau thai chưa thoát hết.

Khí hư có mùi hôi và các dấu hiệu nhiễm trùng tử cung

Khi nhau thai hoặc mô tế bào còn lưu lại trong buồng tử cung, môi trường ẩm ướt và máu ứ đọng sẽ trở thành điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, dẫn đến nhiễm trùng tử cung. Dấu hiệu điển hình của biến chứng này là khí hư hoặc máu âm đạo có mùi hôi tanh khó chịu, màu sắc biến đổi bất thường sang nâu đen hoặc xanh đục.

Người bệnh thường xuất hiện triệu chứng sốt từ nhẹ đến cao trên 38 độ C, kèm theo cảm giác ớn lạnh, rét run, mệt mỏi toàn thân và đau tức vùng chậu. Tình trạng nhiễm khuẩn nếu không được điều trị kịp thời có nguy cơ lan rộng thành viêm phần phụ, viêm phúc mạc chậu hoặc nhiễm khuẩn huyết đe dọa trực tiếp đến tính mạng.

Hậu quả nguy hiểm của sót nhau và thời điểm cần đến cơ sở y tế

Nếu không được phát hiện và can thiệp y tế đúng cách, sót nhau sau phá thai bằng thuốc có thể để lại nhiều hệ lụy nghiêm trọng cho sức khỏe sinh sản. Tình trạng mất máu mạn tính dẫn đến thiếu máu nặng, suy nhược cơ thể kéo dài. Nhiễm trùng buồng tử cung có thể gây tổn thương niêm mạc, dẫn đến dính buồng tử cung hoặc tắc vòi trứng, làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung và vô sinh thứ phát sau này.

Khi nghi ngờ có biểu hiện sót nhau, người bệnh tuyệt đối không được tự ý trì hoãn hoặc áp dụng các mẹo dân gian. Việc đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa sản phụ khoa để được siêu âm kiểm tra buồng tử cung, làm xét nghiệm máu và nhận chỉ định xử trí phù hợp là yêu cầu then chốt để bảo tồn chức năng sinh sản.

Lưu ý an toàn

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất giáo dục y khoa phổ thông, không thay thế cho chẩn đoán và phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Phụ nữ tuyệt đối không tự ý mua và sử dụng thuốc phá thai tại nhà hoặc tự dùng thuốc cầm máu khi có dấu hiệu bất thường. Mọi can thiệp cần được thực hiện tại cơ sở y tế uy tín.

Tóm tắt

Sót nhau hoặc sót mô thai sau phá thai bằng thuốc là biến chứng sản khoa cần được chẩn đoán và can thiệp kịp thời. Việc nhận biết sớm các bất thường và tuân thủ lịch khám lại giúp bảo vệ sức khỏe sinh sản về lâu dài.