Bị trĩ có nội soi đại tràng được không và các lưu ý

Bị trĩ có nội soi đại tràng được không là gì?

Nội soi đại tràng là kỹ thuật thăm dò chức năng sử dụng một dây soi mềm có gắn camera độ phân giải cao đi qua đường hậu môn để khảo sát niêm mạc trực tràng và toàn bộ đại tràng. Phương pháp này cho phép phát hiện sớm các thương tổn như polyp đại trực tràng, viêm ruột mạn tính, túi thừa hoặc khối u ác tính. Đối với người mắc bệnh trĩ, các búi tĩnh mạch hậu môn bị giãn nở phồng to có thể gây cảm giác vướng víu, đau rát hoặc chảy máu tươi khi đi đại tiện. Nhiều người lo ngại việc đưa ống nội soi qua hậu môn sẽ làm tổn thương thêm búi trĩ hoặc gây đau đớn dữ dội. Tuy nhiên, nếu thao tác được thực hiện đúng quy trình chuyên môn bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, thủ thuật này diễn ra an toàn, hạn chế tối đa nguy cơ cọ xát và mang lại giá trị chẩn đoán toàn diện cho đường tiêu hóa dưới.

Lợi ích của nội soi đại tràng đối với người mắc bệnh trĩ

Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh trĩ là đi ngoài ra máu đỏ tươi, sa búi trĩ hoặc ngứa ngáy vùng hậu môn. Tuy nhiên, dấu hiệu chảy máu đường tiêu hóa dưới cũng có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân nghiêm trọng khác như polyp đại tràng, viêm loét đại trực tràng chảy máu, viêm túi thừa hoặc ung thư đại trực tràng. Nếu chỉ dựa vào triệu chứng bên ngoài, người bệnh rất dễ nhầm lẫn hoặc bỏ sót các tổn thương nguy hiểm ở vị trí cao hơn trong lòng ruột.

Nội soi đại tràng giúp bác sĩ kiểm tra toàn diện từ manh tràng đến ống hậu môn. Kỹ thuật này giúp khẳng định nguồn gốc chảy máu thực sự xuất phát từ búi trĩ nội, trĩ ngoại hay từ các khối u và vết loét sâu bên trong. Ngoài ra, trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể kết hợp sinh thiết mô bệnh học hoặc cắt bỏ polyp nếu phát hiện tổn thương nghi ngờ, từ đó ngăn ngừa nguy cơ tiến triển thành ung thư.

Những trường hợp bị trĩ cần hoãn nội soi đại tràng

Mặc dù nội soi đại tràng là thủ thuật an toàn, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ kiểm tra kỹ vùng hậu môn trước khi đưa ra quyết định thực hiện. Một số tình trạng cấp tính đòi hỏi phải tạm hoãn nội soi để ưu tiên điều trị ổn định tổn thương tại chỗ:

Thứ nhất, trĩ tắc mạch cấp tính gây hình thành cục máu đông bên trong búi trĩ, khiến vùng rìa hậu môn sưng to, căng mọng và đau nhức dữ dội. Việc đưa ống nội soi vào lúc này có thể làm gia tăng áp lực và gây tổn thương niêm mạc.

Thứ hai, búi trĩ bị nghẹt, sa ra ngoài không đẩy lên được kèm theo hiện tượng phù nề, viêm loét diện rộng hoặc có dấu hiệu hoại tử nhiễm trùng.

Thứ ba, sự xuất hiện đồng thời của các tổn thương cấp tính khác quanh hậu môn như nứt kẽ hậu môn đang co thắt mạnh, rò hậu môn mưng mủ hoặc ổ áp xe quanh hậu môn. Khi gặp những tình trạng này, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị nội khoa hoặc can thiệp xử trí cấp tính trước khi tiến hành nội soi theo lịch hẹn phù hợp.

Chuẩn bị làm sạch ruột an toàn cho người bị trĩ

Chuẩn bị ruột sạch là yêu cầu bắt buộc để bác sĩ quan sát rõ toàn bộ niêm mạc đại tràng. Người bệnh cần uống thuốc nhuận tràng hoặc dung dịch rửa ruột chuyên dụng theo đúng hướng dẫn y tế để đi ngoài nhiều lần làm sạch phân. Quá trình đại tiện liên tục có thể khiến vùng hậu môn bị cọ xát, gây kích ứng hoặc làm búi trĩ sưng rát nhiều hơn.

Để giảm bớt sự khó chịu trong giai đoạn chuẩn bị, người bệnh nên sử dụng nước ấm để vệ sinh nhẹ nhàng sau mỗi lần đi ngoài, tuyệt đối không dùng giấy vệ sinh thô ráp chà xát mạnh. Có thể thấm khô hậu môn bằng khăn mềm sạch hoặc gạc y tế. Ngoài ra, người bệnh cần tuân thủ chế độ ăn ít chất xơ, tránh thực phẩm cay nóng và uống đủ lượng nước được khuyến nghị để tránh mất nước, kiệt sức trong quá trình thải trừ phân.

Lựa chọn phương pháp nội soi để giảm cảm giác khó chịu

Hiện nay, người bệnh có thể lựa chọn giữa hai hình thức là nội soi không gây mê và nội soi có gây mê. Đối với nội soi tỉnh, bác sĩ sẽ sử dụng gel bôi trơn có chứa hoạt chất gây tê cục bộ tại vùng hậu môn để giảm ma sát khi đưa dây soi vào lòng ruột. Tuy nhiên, người bệnh vẫn có thể cảm thấy căng tức, chướng bụng hoặc đau nhẹ tại vùng hậu môn khi ống soi đi qua búi trĩ.

Nội soi đại tràng tiền mê là lựa chọn được nhiều bác sĩ khuyến khích cho bệnh nhân có búi trĩ lớn hoặc tâm lý lo lắng, nhạy cảm với cơn đau. Thuốc gây mê đường tĩnh mạch tác dụng ngắn giúp người bệnh ngủ êm dịu trong suốt quá trình thăm dò, không có cảm giác khó chịu và cơ thắt hậu môn được thư giãn tối đa. Nhờ đó, thao tác của bác sĩ diễn ra thuận lợi, nhẹ nhàng và giảm thiểu nguy cơ sang chấn tại vị trí các búi trĩ.

Lưu ý an toàn

Sau khi hoàn thành nội soi đại tràng, người bệnh có thể cảm thấy chướng bụng nhẹ hoặc thấy một lượng rất nhỏ máu dính ở khăn giấy vệ sinh do cọ xát nhẹ vào búi trĩ. Hiện tượng này thường tự hết sau vài giờ nghỉ ngơi. Tuy nhiên, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế nếu xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo như chảy máu tươi liên tục lượng nhiều, phân có cục máu đông lớn, đau bụng dữ dội không giảm, sốt cao hoặc chóng mặt ngất xỉu. Không tự ý sử dụng các thuốc cầm máu hoặc viên đặt hậu môn khi chưa có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Tóm tắt

Nội soi đại tràng là phương pháp chẩn đoán cần thiết và an toàn đối với người mắc bệnh trĩ, giúp loại trừ các bệnh lý nguy hiểm tiềm ẩn ở đường tiêu hóa dưới. Người bệnh nên chủ động trao đổi cụ thể với bác sĩ chuyên khoa về tình trạng búi trĩ của mình trước khi thực hiện để được tư vấn phương pháp chuẩn bị ruột và kỹ thuật nội soi phù hợp nhất.