Bệnh u não có chữa được không và các cách điều trị

Bệnh u não có chữa được không là gì?

U não là tình trạng các tế bào bất thường phát triển và tăng sinh mất kiểm soát bên trong mô não hoặc tại các cấu trúc lân cận như màng não, dây thần kinh sọ và tuyến yên. Các khối u này được phân chia thành hai nhóm chính là u não nguyên phát xuất phát từ chính các tế bào nội sọ, và u não thứ phát do tế bào ung thư từ các cơ quan khác như phổi hoặc vú di căn đến não.

Do hộp sọ là một khoang kín có thể tích cố định, sự xuất hiện và lớn lên của bất kỳ khối u nào cũng có thể gây tăng áp lực nội sọ và chèn ép các trung khu thần kinh quan trọng. Khả năng chữa khỏi hoặc kiểm soát lâu dài bệnh u não thay đổi tùy thuộc vào tính chất mô bệnh học, mức độ xâm lấn và phản ứng của cơ thể với các phác đồ điều trị được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh và ung bướu.

Khả năng điều trị u não phụ thuộc vào những yếu tố nào

Khả năng can thiệp thành công đối với bệnh u não không giống nhau ở mọi ca bệnh mà chịu sự chi phối của nhiều yếu tố then chốt. Trước hết, tính chất lành tính hay ác tính đóng vai trò quyết định. Các khối u màng não lành tính có bờ rõ ràng thường mang lại tiên lượng khả quan sau khi được phẫu thuật bóc tách triệt để. Ngược lại, những khối u ác tính như u nguyên bào đệm có xu hướng xâm lấn sâu vào nhu mô não, khiến việc loại bỏ hoàn toàn trở nên khó khăn hơn.

Bên cạnh đó, vị trí tổn thương cũng ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả can thiệp. Nếu khối u nằm ở vùng vỏ não nông, bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận thuận lợi. Trong khi đó, các tổn thương nằm sâu gần thân não hoặc vùng chức năng ngôn ngữ, vận động đòi hỏi các biện pháp can thiệp thận trọng để hạn chế di chứng thần kinh. Thêm vào đó, độ tuổi, thể trạng tổng quát và thời điểm phát hiện bệnh sớm cũng là những điểm tựa quan trọng giúp tăng hiệu quả kiểm soát bệnh.

Phẫu thuật ngoại khoa trong loại bỏ và giải áp khối u não

Phẫu thuật ngoại khoa thường là phương pháp can thiệp đầu tay và giữ vị trí trung tâm trong phác đồ xử trí khối u não khi vị trí cho phép tiếp cận an toàn. Mục tiêu chính của phẫu thuật là bóc tách tối đa khối mô bệnh học nhằm giải phóng chèn ép, hạ áp lực nội sọ và cung cấp mẫu mô làm giải phẫu bệnh để xác định chính xác bản chất tế bào u.

Với sự hỗ trợ của các trang thiết bị hiện đại như kính vi phẫu, hệ thống định vị dẫn đường thần kinh và theo dõi điện sinh lý trong mổ, bác sĩ có thể tối ưu hóa phạm vi cắt bỏ khối u đồng thời bảo vệ tối đa các cấu trúc thần kinh lành lặn xung quanh. Đối với những trường hợp u nằm ở vị trí phức tạp không thể cắt bỏ trọn vẹn, phẫu thuật giải áp một phần kết hợp với việc dẫn lưu dịch não tủy vẫn mang lại giá trị rất lớn trong việc kiểm soát triệu chứng đau đầu, buồn nôn và co giật cho người bệnh.

Xạ trị và hóa trị hỗ trợ kiểm soát tế bào u não

Bên cạnh phẫu thuật, xạ trị và hóa trị là hai phương pháp hỗ trợ đắc lực nhằm tiêu diệt các tế bào bất thường còn sót lại hoặc áp dụng cho những khối u không thể can thiệp ngoại khoa. Xạ trị sử dụng các chùm tia năng lượng cao định liều chuẩn xác để phá hủy cấu trúc di truyền của tế bào u, từ đó ngăn chặn sự phân chia và phát triển của chúng mà ít gây tổn hại đến các vùng mô não lành lân cận.

Hóa trị sử dụng các hoạt chất có khả năng vượt qua hàng rào máu não để ức chế sự nhân lên của các tế bào ác tính trên toàn bộ hệ thần kinh trung ương. Việc phối hợp nhịp nhàng giữa xạ trị và hóa trị theo phác đồ đa mô thức giúp giảm thiểu nguy cơ khối u tái phát, làm chậm tiến triển của bệnh và nâng cao tỷ lệ sống sót sau can thiệp. Người bệnh cần được theo dõi định kỳ các chỉ số huyết học và chức năng gan thận trong suốt thời gian dùng thuốc để phát hiện sớm các phản ứng phụ.

Liệu pháp trúng đích và phục hồi chức năng thần kinh

Sự phát triển của y học phân tử đã mở ra hướng đi mới với các liệu pháp điều trị nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch. Những phương pháp này tập trung can thiệp vào các đột biến gen hoặc protein đặc hiệu thúc đẩy khối u tăng sinh mạch máu, giúp kiểm soát bệnh một cách chọn lọc hơn đối với một số loại u não ác tính tiến triển.

Song song với các biện pháp y khoa nhằm ức chế khối u, công tác phục hồi chức năng thần kinh đóng vai trò thiết yếu giúp người bệnh lấy lại khả năng tự chủ trong sinh hoạt thường ngày. Các bài tập vận động trị liệu, hoạt động trị liệu và ngôn ngữ trị liệu được thiết kế riêng biệt giúp khắc phục tình trạng yếu liệt nửa người, rối loạn thăng bằng hoặc suy giảm khả năng phát âm. Sự động viên tâm lý từ gia đình và người chăm sóc cũng là nguồn trợ lực lớn giúp bệnh nhân duy trì tinh thần lạc quan và kiên trì trong suốt lộ trình hồi phục.

Lưu ý an toàn

Người bệnh u não tuyệt đối không tự ý dùng các loại lá cây, thuốc nam truyền miệng hoặc tự thay đổi liều thuốc chống phù não, chống động kinh do bác sĩ chỉ định. Khi xuất hiện các dấu hiệu chuyển biến xấu như đau đầu dữ dội tăng dần, nôn vọt, co giật, lú lẫn hoặc yếu liệt đột ngột, cần đưa người bệnh đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa phẫu thuật thần kinh để được cấp cứu và chụp cộng hưởng từ sọ não kịp thời.

Tóm tắt

Bệnh u não có chữa được không tùy thuộc chặt chẽ vào phân loại mô bệnh học lành tính hay ác tính và giai đoạn can thiệp. Nhờ sự phối hợp giữa phẫu thuật vi phẫu, xạ trị, hóa trị và phục hồi chức năng, nhiều người bệnh đã kiểm soát tốt bệnh và duy trì cuộc sống ổn định. Người bệnh cần tuân thủ phác đồ và tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa thần kinh.